| การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Operational epidemiology) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่โดยการคัดกรองจากผู้ป่วยโรคผิวหนังที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ เหมาะสมกับสถานการณ์ความชุกของโรคต่ำและมีต้นทุนประสิทธิภาพที่เหมาะสม ศึกษาค่าใช้จ่ายในการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่โดยการคัดกรองจากผู้ป่วยโรคผิวหนังที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ โดยคัดเลือกจากผู้ป่วยโรคผิวหนังที่มารับบริการที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ มากกว่า 2 ครั้ง และมีที่อยู่ในอำเภอกันทรลักษ์ และอำเภอ
เบญจลักษ์ ทำการแจ้งติดตามผู้ป่วยโรคผิวหนังด้วยจดหมาย ให้เข้ารับการตรวจคัดกรองหาโรคเรื้อน จากกลุ่มประชากรผู้ป่วยโรคผิวหนัง จำนวน 5,730 คน เข้าเกณฑ์ 769 คน ในช่วงเดือน
ตุลาคม 2551 - กุมภาพันธ์ 2552
ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างมารับการตรวจ 567 คน คิดเป็นร้อยละ 73.73 ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 54.10 อายุต่ำสุด 2 ปี อายุสูงสุด 95 ปี ส่วนใหญ่อยู่ในหมู่บ้านปกติ ร้อยละ 69.83 พบเป็นโรคเรื้อน 3 คน อยู่ในหมู่บ้านปกติ 1 ราย อยู่ในหมู่บ้านที่มีผู้ป่วยเก่าในระยะมากกว่า 5 ปี
2 ราย อัตราการพบผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ 1.28 ต่อประชากร 100,000 คน เฉลี่ยการตรวจผู้ป่วย
โรคผิวหนัง 189 คนต่อการพบผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ 1 ราย เฉลี่ยค่าใช้จ่ายต่อการพบผู้ป่วย
โรคเรื้อนรายใหม่ 1 ราย คิดเป็นเงิน 2,887.67 บาท ใช้บุคลากรในการดำเนินการ 1 คน
จากผลการศึกษา ชี้ให้เห็นว่าแนวทางการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ยังคงเน้น
การค้นหาเชิงรุกมากกว่าตั้งรับ เพียงแต่ในสภาวะการณ์ปัจจุบันการจัดสรรงบงบประมาณเปลี่ยนไป
อาจจำเป็นต้องหันกลับมาค้นหาเชิงรุกจากทะเบียนผู้ป่วยที่มารับบริการที่หน่วยงานของตนเอง
โดยการคัดกรองจากผู้ป่วยโรคผิวหนังที่โรงพยาบาล และยังเป็นตัวสะท้อนให้เห็นว่า ไม่ควรปล่อยปละละเลยหมู่บ้านปกติและหมู่บ้านที่มีผู้ป่วยโรคเรื้อนเก่าในช่วงมากกว่า 5 ปี การคัดกรองเป็นรูปแบบง่ายๆ สามารถบูรณาการเข้ากับงานตรวจรักษาโรคทั่วไป (แผนกผู้ป่วยนอก) ของสถานบริการสาธารณสุขทั่วไปได้ หรือเป็นรูปแบบง่ายๆ ที่สามารถนำไปใช้ในสถานบริการระดับปฐมภูมิ
ซึ่งเป็นหน่วยงานที่มีช่องทางที่ผู้ป่วยเข้ารับบริการได้สะดวก จึงควรส่งเสริมให้สามารถคัดกรองและส่งต่อผู้ที่สงสัยไปรับการตรวจวินิจฉัยโรคเรื้อนตามระบบต่อไป |