บทคัดย่อ

ชื่อเรื่อง : การประเมินการตอบสนองต่อการใช้ยาและอาการไม่พึงประสงค์ จากยาในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์
โดย : รัตดากร นันทพานิช และ อรุณธิดา นกเพชร
ชื่อปริญญา : เภสัชศาสตร์บัณฑิต 6 ปี
อาจารย์ที่ปรึกษา : อาจารย์มานิตย์ แซ่เตียว และ ภญ.วรรณพร วัฒนะวงษ์
คำสำคัญ : มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์
   
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ (chronic myeloid leukemia ; CML) เกิดจากความผิดปกติของยีน BCR-ABL ที่ควบคุมการสร้างเอนไซม์ Tyrosine kinase ในปัจจุบันได้พัฒนายา Tyrosine kinase inhibitors(TKIs) ซึ่งเป็นเคมีบำบัดชนิดรับประทานมาใช้ โดยการศึกษาแสดงถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงกว่าการรักษาดั้งเดิม วัตถุประสงค์= เพื่อศึกษาผลการตอบสนองตามแนวทางการรักษาและอุบัติการณ์การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วย CML ที่ได้รับการรักษาด้วย TKIs วิธีดำเนินการวิจัย= ทำการศึกษาแบบติดตามย้อนหลัง(retrospective cohort study) ในผู้ป่วย CML ที่ได้รับการรักษาด้วยยา TKIs ณ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ในช่วงวันที่ 1 ตุลาคม 2557- 31 มีนาคม 2558 รายงานผลการตอบสนองตาม ELN (European Leukemia Net) ค.ศ.2013 และอุบัติการณ์การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย= จากการทบทวนประวัติผู้ป่วย 110 คน เป็นเพศชาย 69 คน เพศหญิง 41 คน อายุเฉลี่ย 48 ปี ได้รับยา Imatinib 79 คน และ Nilotinib 31 คน มีผู้ป่วยที่ตอบสนองการรักษาทั้งสิ้น 98 คน(ร้อยละ 89.1) แบ่งเป็นผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยา Imatinib 71 คน และผู้ป่วยที่ตอบสนองด้วยยา Nilotinib 27 คน สัดส่วนของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาทั้งสองชนิดไม่แตกต่างกัน(P-value 0.47) เกิดความเป็นพิษโดยรวม 85 คน(ร้อยละ 77.27) ความเป็นพิษทางระบบโลหิต 82 คน ซึ่งความเป็นพิษทางระบบโลหิตที่ความรุนแรงระดับ 3-4 14 คน การเกิดพิษทางระบบโลหิตโดยรวมจากยา Imatinib มากกว่า Nilotinib อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P-value <0.05) โดยเฉพาะภาวะซีดและภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ สรุปผลการวิจัย= ยากลุ่ม TKIs มีประสิทธิภาพดีในการรักษา มีพิษทางระบบโลหิตเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับยา Imatinib
   
ปิดหน้าต่างนี้