บทคัดย่อ

ชื่อเรื่อง : การทบทวนการใช้ยา vancomycin ณ โรงพยาบาลค่ายสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี
โดย : โศรดา อิงอนุรักษ์สกุล และ วิมลสิริ บุตรเงิน
ชื่อปริญญา : เภสัชศาสตร์บัณฑิต 6 ปี
อาจารย์ที่ปรึกษา : อ.พีรวัฒน์ จินาทองไทย และ อ.ธีระพงษ์ มนต์มธุรพจน์
คำสำคัญ : แวนโคมัยซิน, การทบทวนการใช้ยา, อัตราการบริหารยา, ระยะเวลาการใช้ยา
   
ในปัจจุบันพบว่ามีปัญหาเชื้อดื้อต่อยาแวนโคมัยซินที่เพิ่มสูงขึ้นและเป็นยาที่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อย การใช้ยาอย่างเหมาะสมอาจช่วยแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนการใช้ยาแวนโคมัยซินในแง่ของข้อบ่งใช้ ขนาดและวิธีการใช้ รวมทั้งติดตามผลการรักษาและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาวิธีการดำเนินการ:การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2555 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2558 โดยมีกลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยในที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการรักษาด้วยยาแวนโคมัยซินรูปแบบฉีดทางหลอดเลือดดำอย่างน้อย 1 ครั้งผลการวิจัย:กลุ่มตัวอย่างจำนวน 30 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 60อายุเฉลี่ย74.5±18ปี ข้อบ่งใช้ที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัดทำเส้นล้างไต คิดเป็นร้อยละ 26.67สำหรับรูปแบบการสั่งใช้ยาพบว่ามีการสั่งใช้ยาแวนโคมัยซินแบบคาดการณ์จำนวน10(33.33%) รายโดยมีจำนวน 1 (10%) รายที่ไม่มีการส่งผลเพาะเชื้อและอีก9 (90%) ราย หลังจากทราบผลเพาะเชื้อเป็นลบแต่แพทย์ยังคงสั่งใช้ยาต่อเนื่องสำหรับการสั่งใช้ยารักษาแบบจำเพาะมีจำนวน20 ราย (66.67%)ซึ่งมีระยะเวลาการใช้ยาน้อยกว่า 7 วัน, 7-14 วันและมากกว่า 14 วัน คิดเป็นร้อยละ 30, 50และ 20ตามลำดับในด้านการบริหารยาพบว่ามีการระบุคำสั่งจากแพทย์ที่ชัดเจนและเหมาะสมสำหรับระยะเวลาในการบริหารยาและปริมาณสารละลายที่ใช้ผสมยามีเพียงร้อยละ 50และ 13.33ตามลำดับการปรับขนาดยาตามการทำงานของไตพบว่ามีเพียงร้อยละ 40 เท่านั้นที่มีการปรับขนาดยาอย่างเหมาะสมการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการใช้ยาแวนโคมัยซิน เช่น การติดตามทำงานของไตมีเพียงร้อยละ 26.67 ของผู้ป่วยทั้งหมด ผลการรักษาด้วยยาแวนโคมัยซินเมื่อสิ้นสุดการรักษาพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่หายจากโรคหรือมีอาการดีขึ้นคิดเป็นร้อยละ 86.67 สรุปผลการวิจัย: การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงแนวทางการใช้ยาแวนโคมัยซินในโรงพยาบาลค่ายสรรพสิทธิประสงค์ โดยทั่วไปถือว่าการสั่งใช้ยามีความเหมาะสม อย่างไรก็ตามควรระมัดระวังการสั่งใช้ยาแวนโคมัยซินในด้านขนาด วิธีการใช้และการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ให้มากขึ้น เพื่อส่งเสริมการใช้ยาให้มีประสิทธิภาพเพิ่มมากขึ้น ลดอัตราเชื้อดื้อยาและป้องกันอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
   
ปิดหน้าต่างนี้